Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Возможности обезболивания при фотодинамической терапии

https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-13-20

Полный текст:

Аннотация

Авторы рассматривают возможности обезболивания при фотодинамической терапии (ФДТ) опухолей визуальных локализаций на основе анализа данных 102 пациентов. Среди пациентов, включенных в выборку, у 62 верифицирован базальноклеточный рак кожи, у 10 - плоскоклеточный рак кожи, у 10 - рак слизистой оболочки полости рта и ротоглотки, у 8 - лейкоплакия и дисплазия слизистой оболочки полости рта, у 6 - рак нижней губы, у 4 - рак молочной железы, у 2 - новообразования иных локализаций.У 15 пациентов для обезболивания применяли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), у 69 - сочетание НПВС со слабыми опиоидами (трамадолом), у 14 - проводниковую анестезию, у 4 ФДТ проводили под общим обезболиванием. Интенсивность болевого синдрома оценивалась в процессе проведения лазерного облучения опухоли по шкале вербальных оценок (ШВО). Отсутствие болевых ощущений зафиксировано в 9% наблюдений. Слабую боль отмечали в 58% наблюдений, умеренную боль – в 20%, сильную боль - в 10%, очень сильную боль - в 3% наблюдений.

Степень выраженности болевого синдрома при проведении ФДТ зависит от распространенности поражения, гистологической формы опухоли и способа обезболивания. НПВС в самостоятельном варианте или в сочетании с опиоидным анальгетиком позволяют эффективно контролировать болевой синдром при ФДТ базальноклеточного рака кожи в 89%, плоскоклеточного рака кожи – в 66% наблюдений. Проводниковая анестезия позволяет купировать болевой синдром при проведении ФДТ опухолей орофарингеальной области.

Об авторах

С. А. Шинкарев
Липецкий областной онкологический диспансер; Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Россия

Липецк

Воронеж



В. А. Борисов
Липецкий областной онкологический диспансер; Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Россия

Липецк

Воронеж



С. В. Болдырев
Липецкий областной онкологический диспансер
Россия
Липецк


В. Н. Подольский
Липецкий областной онкологический диспансер
Россия
Липецк


З. И. Абдурашидов
Липецкий областной онкологический диспансер
Россия
Липецк


А. П. Загадаев
Липецкий областной онкологический диспансер; Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Россия

Липецк

Воронеж



О. Н. Клычева
Липецкий областной онкологический диспансер
Россия
Липецк


Список литературы

1. Филоненко Е.В, Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике // Biomedical Photonics. – 2016.– Т. 5, № 2. – С. 26–37.

2. Истомин Ю.П., Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с фотосенсибилизатором фотолон // Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5, № 2. – С. 13–20.

3. Klein A., Karrer S., Horner C., Werner A., Heinlin J., Zeman F., Koller M., Landthaler M., Szeimies R.-M., Gruber M., Graf B., Hansen E., Kerscher C. Comparing cold-air analgesia, systemically administered analgesia and scalp nerve blocks for pain management during photodynamic therapy for actinic keratosis of the scalp presenting as field cancerization: a randomized controlled trial // British Journal of Dermatology. – 2015. – vol. 173(1). – P. 192–200.

4. Fink C., Enk A., Gholam P. Photodynamic therapy - Aspects of pain management // JDDG: Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. – 2015. – Vol. 13(1). – Р. 15–22.

5. Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия при лейкоплакии вульвы // Biomedical Photonics. – 2018. – Т. 7, № 4. – С. 4–10.

6. Евстифеев С.В., Кулаев М.Т., Рыбкина О.А. Фотодинамическая терапия больных раком нижней губы // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 20–24.

7. Ang J.M., Riaz I.B., Kamal M.U., Paragh G., Zeitouni N.C. Photodynamic therapy and pain: A systematic review // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2017. – P. 308–344. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.07.002.

8. Ohnhaus E.E., Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale // Pain. – 1975. – Vol. 1(4). – P. 379–384.

9. Руководство по хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии в 2-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – 488 с.

10. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 928 с.


Для цитирования:


Шинкарев С.А., Борисов В.А., Болдырев С.В., Подольский В.Н., Абдурашидов З.И., Загадаев А.П., Клычева О.Н. Возможности обезболивания при фотодинамической терапии. Biomedical Photonics. 2020;9(3):13-20. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-13-20

For citation:


Shinkarev S.A., Borisov V.A., Boldyrev S.N., Podolsky V.N., Abdurashidov Z.I., Zagadaev A.P., Klycheva O.N. Possibilities of pain management during photodynamic therapy. Biomedical Photonics. 2020;9(3):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-13-20

Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)