Флуоресцентная диагностика при немеланоцитарных опухолях кожи

Флуоресцентная диагностика – перспективный метод диагностики немеланоцитарных опухолей кожи, который позволяет выявить клинически не определяемые очаги рака кожи и уточнить границы распространения опухолевого процесса. Основными лекарственным препаратами для проведения флуоресцентной диагностики являются лекарства на основе 5-аминолевулиновой кислоты и ее метилового эфира. Показатели чувствительности флуоресцентной диагностики при базальноклеточном, плоскоклеточном раке кожи и экстрамаммарном раке Педжета достигают 79,0-100,0%, специфичности – 55,6-100%. Эффективность этого метода может снижаться за счет гиперкератинизации, ороговения и присутствия некротической ткани на поверхности опухолевых очагов. Сравнительные исследования результатов флуоресцентной диагностики и гистологического картирования при удалении опухоли методом микрографической хирургии Мооса показали высокую корреляцию результатов определения краев опухоли этими методами, что свидетельствует о том, что безопасная и технически легко выполнимая флуоресцентная диагностика может служить хорошей альтернативой микрографической хирургии Мооса – одному из наиболее точных, но достаточно трудозатратному и технически сложному методу определения границ очагов рака кожи.

1. Состояние онкологической помощи населению в России в 2021 году / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. // М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А Герцена» Минздрава России. – 2022 – С. 239.

2. Филоненко Е.В. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2015 – Т.4, №1. – С. 14-17. doi.org/10.24931/2413-9432-2015-4-1-14-17.

3. Filonenko E.V. Clinical implementation and scientic development of photodynamic therapy in Russia in 2010-2020 // Biomedical Photonics. – 2021 – Т.10 №4. – С.4-22. doi.org/10.24931/2413-9432-2021-9-4-4-22.

4. Ivanova-Radkevich V.I. Biochemical Basis of Selective Accumulation and Targeted Delivery of Photosensitizers to Tumor Tissues // Biochemistry (Mosc). – 2022 – Vol. 87(11). – P. 1226-1242. doi: 10.1134/S0006297922110025.

5. Szeimies R., Landthaler M. Photodynamic therapy and fluorescence diagnosis of skin cancers // Recent Results Cancer Res. – 2002 – Vol. 160 – P. 240-245. doi: 10.1007/978-3-642-59410-6_28.

6. Andrade C.T., Vollet-Filho J.D., Salvio A.G., Bagnato V.S., Kurachi C. Identi cation of skin lesions through aminolaevulinic acid-mediated photodynamic detection // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2014 – Vol. 11(3). – P. 409-415. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.05.006.

7. Neus S., Gambichler T., Bechara F.G., Wöhl S., Lehmann P. Preoperative assessment of basal cell carcinoma using conventional fluorescence diagnosis // Arch Dermatol Res. – 2009 – Vol. 301(4). – P. 289-294. doi: 10.1007/s00403-008-0911-9.

8. Liutkeviciūte-Navickiene J. et al. Fluorescence diagnostics of skin tumors using 5-aminolevulinic acid and its methyl ester // Medicina (Kaunas). – 2009 – Vol. 45(12). – P. 937 doi:10.3390/medicina45120120.

9. Won Y., Hong S.H., Yu H.Y., Kwon Y.H., Yun S.J., Lee S.C., Lee J.B. Photodetection of basal cell carcinoma using methyl 5-aminolaevulinate-induced protoporphyrin IX based on fluorescence image analysis // Clin Exp Dermatol. – 2007 – Vol. 32 – P. 423-429.

10. Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V. Photodynamic therapy in the treatment of extramammary paget’s disease // Biomedical Photonics. – 2022 – Vol. 11(3). – P. 24-34. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2022-11-3-24-34.

11. Tierney E., Hanke C.W. Cost e ectiveness of Mohs micrographic surgery // J Drugs Dermatol. – 2009 – Vol. 8 – P. 914-22.

12. Tierney E., J. Petersen, C.W. Hanke Photodynamic diagnosis of tumor margins using methyl aminolevulinate before Mohs micrographic surgery // J Am Acad Dermatol. – 2011 – Vol. 64(5). – P. 911-918. doi: 10.1016/j.jaad.2010.03.045.

13. Stenquist B., Ericson M.B., Strandeberg C., Mo¨lne L., Rose´n A., Larko¨ O. et al. Bispectral fluorescence imaging of aggressive basal cell carcinoma combined with histopathological mapping: a preliminary study indicating a possible adjunct to Mohs micrographic surgery // Br J Dermatol. – 2006 – Vol. 154 – P. 305-309.

14. Wennberg A.M., Gudmundson F., Stenquist B., Ternesten A., Mo¨lne L., Rose´n A. In vivo detection of basal cell carcinoma using imaging spectroscopy // Acta Derm Venereol. – 2000 – Vol. 80 – P. 152.

15. El Hoshy K., Bosseila M., El Sharkawy D., Sobhi R. Can basal cell carcinoma lateral border be determined by fluorescence diagnosis? Veri cation by Mohs micrographic surgery // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2016 – Vol. 14 – P. 4-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.01.001.

16. Jeon S.Y., Kim K.H., & Song K.H. E cacy of Photodynamic Diagnosis-Guided Mohs Micrographic Surgery in Primary Squamous Cell Carcinoma // Dermatologic Surgery. – 2013 – Vol. 39(12). – P. 1774-1783. doi:10.1111/dsu.12359.

17. Smits T., Kleinpenning M.M., Blokx W.A. et al. Fluorescence diagnosis in keratinocytic intraepidermal neoplasias // J Am Acad Dermatol. – 2007 – Vol. 57 – P. 824-831.

18. Kleinpenning M.M., Wolberink E.W., Smits T., Blokx W.A.M. et al. Fluorescence diagnosis in actinic keratosis and squamous cell carcinoma // Photodermatol Photoimmunol Photomed. – 2010 – Vol. 26(6). – P. 297-302. doi: 10.1111/j.1600-0781.2010.00546.x.

19. Wan M., et al. Clinical Bene ts of Preoperative Conventional Fluorescence Diagnosis in Surgical Treatment of Extramammary Paget Disease // Dermatol Surg. – 2018 – Vol. 44(3). – P. 375-382. doi: 10.1097/DSS.0000000000001329.

20. Wu M., Huang L., Lu X., Li J., Wang Y., Zang J., Mo X., Shao X., Wang L., Cheng W., He F., Zhang Q., Zhang W., Zhao L. Utility of photodynamic diagnosis plus reflectance confocal microscopy in detecting the margins of extramammary Paget disease // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2021 – Vol. 87(2). – P. 207-213. doi: 10.25259/IJDVL_90_20.

21. Van der Beek N., Leeuw J., Demmendal C., Bjerring P., Neumann H.A.M. PpIX fluorescence combined with auto-fluorescence is more accurate than PpIX fluorescence alone in fluorescence detection of non-melanoma skin cancer: an intra-patient direct comparison study // Laser Surg Med. – 2012 – Vol. 44 – P. 271-276.

22. Bosseila M., Mahgoub D., El-Sayed A., Salama D., Abd El-Moneim M., Al-Helf F. Does fluorescence diagnosis have a role in follow up of response to therapy in mycosis fungoides? // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2014 – Vol. 11(4). – P. 595-602. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.10.008.

23. de Leeuw J. et al. Fluorescence detection and diagnosis of non-melanoma skin cancer at an early stage // Lasers in Surgery and Medicine. – 2009 – Vol. 41 – P. 96-103. doi:10.1002/lsm.20739.

24. Kamrava S.K., Behtaj M., Ghavami Y., Shahabi S., Jalessi M., Afshar E.E., Maleki S. Evaluation of diagnostic values of photo-dynamic diagnosis in identifying the dermal and mucosal squa-mous cell carcinoma // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2012 doi: 10.1016/j.pdpdt.2012.03.004.