Фотодинамическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с фотосенсибилизатором фотолон

Целью исследования являлась оценка переносимости, безопасности и непосредственных результатов лечения пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта методом фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотолон. В исследование включено 40 пациентов (7 мужчин, 33 женщины) с морфологически верифицированной лейкоплакией слизистой оболочки полости рта. Средний возраст – 55±14 лет. Суммарное количество пролеченных очагов – 109 (от 1 до 8). Фотолон вводили внутривенно капельно в дозах от 1,7 мг/кг до 2,5 мг/кг. Сеанс облучения (лазер «УПЛ ФДТ», Республика Беларусь, λ=660±5 нм) проводили через 2,5-3 ч после введения препарата: плотность энергии лазерного излучения варьировала от 25 до 100 Дж/см2 , плотность мощности лазерного излучения от 0,07 до 0,32 Вт/см2 , продолжительность облучения одного поля, в зависимости от размеров очага лейкоплакии – от 2 до 13,5 мин. Эффективность лечения оценивали через 1-2 мес после ФДТ на основании клинических данных. Полная регрессия патологически измененных очагов зафиксирована в 95% случаев (n=38), частичная – в 5% (n=2). Срок наблюдения варьирует от 1 до 30 мес. Полная эпителизация раневого дефекта получена в течение 3-6 нед после проведенного лечения. Полученные результаты позволяют рекомендовать фотодинамическую терапию пациентам с ограниченной или распространенной лейкоплакией полости рта как простой, хорошо переносимый и эффективный метод лечения.

фотодинамическая терапия, фотолон, лейкоплакия, полость рта

1. Van der Wall I. Oral leukoplakia, the ongoing discussion on definition and terminology // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. – 2015. – Vol. 20, No. 6. – P. 685-692.

2. Silverman S., Gorsky M., Lozada F. Oral leukoplakia and malignant transformation. A follow-up study of 257 patients // Cancer. – 1984. – Vol. 53. – P. 563-568.

3. Машкиллейсон А.Л. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки рта. – М.: Медицина, 1970. – 280 с.

4. Chen H.M., Yu C.H., Tsai T. et al. Topical 5-aminolevulinic acidmediated photodynamic therapy for oral verrucous hyperplasia, oral leukoplakia and oral erythroleukoplakia // Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2007. – Vol. 4. – P. 44-52.

5. Москалик К.Г., Козлов А.П. Современное состояние и перспективы применения лазеров в онкологии // Вопр. онкол. – 2006. - Т. 33, № 2. – С. 3-11.

6. Sobaniec S., Bernaczyk P., Pietruski J. et al. Clinical assessment of the efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral lichen planus // Lasers Med. Sci – 2013. – Vol. 28. – P. 311- 316.

7. Pietruska M., Sobaniec S., Bernaczyk P. et al. Clinical evaluation of photodynamic therapy efficacy in the treatment of oral leukoplakia // Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2014. – Vol. 11, No. 1. – P. 34-40.

8. Selvam N.P., Sadaksharam J., Singaravelu G., Ramu R. Treatment of oral leukoplakia with photodynamic therapy: a pilot study // J. Can. Res. Ther. – 2015. – Vol. 11. – P. 464-467.

9. Sieroń A., Adamek M., Kawczyk-Krupka A. et al. Photodynamic therapy (PDT) using topically applied delta-aminolevulinic acid (ALA) for the treatment of oral leukoplakia // J. Oral Pathol. Med. – 2003. – Vol. 32, № 6. – P. 330-336.

10. Chen H.M., Chen C.T., Yang H. et al. Successful treatment of oral verrucous hyperplasia with topical 5-aminolevulinic acidmediated photodynamic therapy // Oral Oncol. – 2004. – Vol. 40. – P. 630-637.

11. Chen H.M., Yu C.H., Tu P.C. et al. Successful treatment of oral verrucous hyperplasia and oral leukoplakia with topical 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy // Lasers Surg. Med. – 2005. – Vol. 37. – P. 114-122.

12. Aghahosseini F., Arbabi-Kalati F., Fashtami L.A. et al. Methylene blue-mediated photodynamic therapy: a possible alternative treatment for oral lichen planus // Lasers Surg. Med. – 2006. – Vol. 38. – P. 33-38.

13. Jerjes W., Upile T., Hamdoon Z. et al. Photodynamic therapy outcome for oral dysplasia // Lasers Surg. Med. – 2011. – Vol. 43. – P. 192-199.

14. Jajarm H.H., Falaki F., Sanatkhani M. et al. A comparative study of toluidine blue-mediated photodynamic therapy versus topical corticosteroids in the treatment of erosive-atrophic oral lichen planus: a randomized clinical controlled trial // Lasers Med. Sci. – 2015. – Vol. 30, No. 5. – P. 1475-1480.

15. Нейман О.И., Яськевич Л.С., Истомин Ю.П., Чалов В.Н. Фотодинамическая терапия с фотолоном предраковых заболеваний слизистой оболочки орофарингеальной зоны: результаты лечения // Онколог. журн. – 2010. – Т. 4, № 4. – С. 77-80.