Онкологические заболевания представляют собой глобальную проблему здравоохранения, и разработка новых эффективных терапевтических стратегий является актуальной задачей. Химиотерапия и фотодинамическая терапия (ФДТ) являются ключевыми методами лечения, однако их применение сопряжено с побочными эффектами, системной токсичностью и развитием лекарственной устойчивости. В последние годы активно исследуются комбинированные подходы, в том числе с использованием рН-чувствительных систем доставки. Настоящее исследование было посвящено изучению гидролиза гидразидного производного хлорина e6, выступающего в качестве потенциального фотосенсибилизатора (ФС) для комбинированной противоопухолевой терапии. Гидразидные фрагменты, благодаря своей лабильности в слабокислой среде опухолевого микроокружения (pH 4,5-6,0), являются перспективными для создания систем адресной доставки лекарств. Изучение разложения гидразидного фрагмента осуществлялось спектрофотометрически в ацетатном буфере (pH 5,0) в течение 120 мин. Были зафиксированы спектральные изменения (батохромный сдвиг, появление максимума при 688 нм), указывающие на образование протонированного соединения-предшественника. Была продемонстрирована линейная зависимость накопления продукта от времени, характерная для реакций нулевого порядка. Высокий коэффициент детерминации подтвердил адекватность полученной модели. Данный подход обеспечивает контролируемое высвобождение активных компонентов и демонстрирует потенциал разработанного ФС для повышения эффективности ФДТ и снижения системной токсичности химиотерапии.

Меланома цилиарного тела (МЦТ) составляет до 20% случаев увеальной меланомы и представляет сложности для органосохранного лечения ввиду периферической локализации и близости к критическим структурам глаза. В настоящем исследовании представлены первые клинические результаты оценки эффективности и безопасности изолированной транссклеральной фотодинамической терапии (ТСФДТ) с фотосенсибилизатором (ФС) хлорин е6 у 7 пациентов с МЦТ. Процедура выполнена с использованием лазерной установки «АЛОД-01» (λ=662 нм) и унифицированных параметров воздействия (плотность энергии 519,5 Дж/см² с учетом потерь мощности при прохождении излучения через склеру). Динамическое наблюдение в среднем в течение 19,0±5,9 мес показало высокий локальный контроль над опухолью: полный регресс был достигнут у 4 пациентов, частичный – у 3 пациентов. Статистически значимое уменьшение высоты опухоли (с 4,69±2,58 мм до 1,36±1,14 мм; p=0,0062) и диаметра ее основания (с 8,54±3,56 мм до 6,65±3,70 мм; p=0,016) сочеталось с выраженным васкуло-окклюзивным эффектом, проявляющимся в полной аваскуляризации опухоли у большинства пациентов по данным ультразвукового исследования (УЗИ) в режиме цветового допплеровского картирования (УЗДГ). Эходенситометрия зафиксировала статистически значимое снижение средней акустической плотности с 35,53±1,26 дБ до 28,97±0,83 дБ (p=0,0002), что может свидетельствовать о деструкции опухолевой ткани. На протяжении всего периода наблюдения не зафиксировано интра– или послеоперационных осложнений, отмечена тенденция к сохранению стабильной остроты зрения. Полученные данные позволяют рассматривать ТСФДТ как перспективный минимально инвазивный органосохраняющий метод лечения МЦТ, требующий дальнейшего изучения для определения его роли в качестве изолированной или комбинированной терапии.

Задача построения системы поддержки принятия решений в нейроонкологии на основе оптико-спектрального анализа тканей внутричерепных опухолей сопряжена с некоторыми сложностями, свойственными работе с биомедицинскими данными. Среди них – высокая размерность вектора признаков при относительно малом объеме выборки, пропуски в данных, а также несбалансированность выборок из-за разной частоты встречаемости различных диагнозов. Анализ корреляций между признаками исследуемых опухолей позволит выполнять как восстановление пропусков в данных, так и их аугментацию (искусственное расширение обучающего набора данных путём создания модифицированных версий имеющихся примеров). В данной работе представлен анализ зависимости различных оптико-спектральных характеристик от содержания опухолевых клеток/ткани в образце и взаимных корреляций между различными признаками.

Проблема борьбы со злокачественными новообразованиями остается приоритетной для современного общества. Для достижения дальнейшего прогресса в лечении онкологических заболеваний необходимо акцентировать внимание на существующих, но все еще недооцененных методиках. Одной из таких технологий является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством, применяться с другими противоопухолевыми препаратами без риска индукции перекрестной резистентности. Малая инвазивность, избирательность в поражении опухоли, отсутствие риска осложнений делают методику привлекательной для применения в онкопедиатрии как инновации, способной расширить диапазон используемых терапевтических методик. Целью исследования стало изучение эффективности ФДТ у детей с нефробластомой III-IV стадии при интраоперационном применении. В исследование включены 66 пациентов в возрасте от 0 до 11 лет с нефробластомой III-IV стадии. Пациентам контрольной группы, включавшей 35 детей, проведено хирургическое лечение в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией по протоколу SIOP. Пациентам основной группы, включавшей 31 ребенка, проведена терапия по протоколу SIOP, но в комбинации с интраоперационной ФДТ. 5-летняя общая выживаемость в основной группе составила 90,3%, в контрольной – 71,4% (p = 0,05). Частота рецидивов в основной группе составила 9,7%, в контрольной – 11,4%. Предложенная методика комплексного лечения забрюшинных опухолей по протоколу SIOP в комбинации с интраоперационным фотодинамическим воздействием на ложе удаленной опухоли у детей позволяет улучшить результаты оперативного лечения и увеличивает выживаемость пациентов с забрюшинными опухолями. Полученные данные об эффективности делают методику перспективной для применения в детской онкологической практике.

Акне является одним из самых распространённых дерматозов у лиц молодого возраста. В 85% случаев встречается у пациентов в возрасте от 12 до 24 лет. Длительность заболевания, тяжелая форма, частые рецидивы угревой болезни, аутотравматизация приводят к развитию симптомокомплекса постакне, проявляющегося в виде рубцовых изменений, дисхромии, сниженной эластичности, повышенного порообразования и милиумов. Осложнения акне встречаются у 95% больных. Разработка эффективного метода для коррекции осложнений акне является актуальной задачей современной дерматологии и косметологии. В статье описана методика применения фотодинамической терапии с наружным гелем фотосенсибилизатором на основе хлорина е6 у пациентов с тяжелой формой угревой болезни после предварительно проведенного лечения системными ретиноидами. Изучались морфофункциональные показатели кожи и состав микробиома в динамике. В результате проведенного курса фотодинамической терапии разрешение рубцов наблюдалось у 97,2% больных, исчезновение пигментации на щеках и на коже лба у 89,1% и 91,9% пациентов соответственно, восстановление эластичности у 100% исследуемых, уменьшение жирности на щеках и коже лба у 91% и 94,5% больных соответственно.

Была установлена точная экспозиция геля фотосенсибилизатора при наружном нанесении на рубцовую ткань, диапазон времени его наибольшей концентрации и оптимальной продолжительности процедуры. В результате применения фотодинамической терапии выровнялся рельеф кожи, уменьшилась ее жирность, исчезла пигментация, а эластичность восстановилась. В составе микробиома себорейных участков преобладала нормальная флора над патогенной. Данный метод оказался эффективным в коррекции постакне.

Центр фотодинамической терапии Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан имеет клинический опыт лечения кожных метастазов рака молочной железы. В настоящей работе представлены результаты наблюдения за пациенткой с метастатическим раком молочной железы, которой была проведена комбинированная фотодинамическая терапия, включающая системную фотомодификацию крови и локальное воздействие на очаги поражения. Клинический случай представляет особый интерес, поскольку пациентка не получала стандартных методов противоопухолевого лечения, таких как химио- и гормонотерапия. Это обусловлено пожилым возрастом и сниженной переносимостью агрессивных лечебных схем на фоне сопутствующих заболеваний, что ограничивает возможности проведения традиционной терапии. Несмотря на отсутствие системного лечения, применение комбинированной фотодинамической терапии позволило достичь выраженного положительного клинического эффекта. Отмечено уменьшение размеров и инфильтрации кожных метастатических очагов, улучшение общего состояния и качества жизни пациентки. Полученные результаты демонстрируют потенциал фотодинамической терапии как эффективного и безопасного альтернативного метода воздействия при метастатическом раке молочной железы, особенно в клинических ситуациях, когда проведение стандартных схем лечения невозможно или противопоказано.